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miércoles, 7 de septiembre de 2016

La Vitamina D

La vitamina D es una gran cuestión... 


La mayoría de las vitaminas en nuestro cuerpo provienen de fuentes externas como la comida, pero la vitamina D es diferente. Nosotros, los humanos, la fabricamos nosotros mismos. Lo que es aún más interesante es que en realidad no es una vitamina, hoy en día es considerada un precursor hormonal, similar a los esteroides como el cortisol y la testosterona.

Cuando la luz UVB del sol estimula la piel, interactúa con una forma de colesterol llamado 7-dehidrocolesterol, y se transforma en vitamina D3 (colecalciferol). Pero todavía tiene que pasar por el hígado y los riñones para convertirse en la forma activada de la vitamina D que podemos usar, llamada calcitriol.

Una vez activada, se puede unir a sus receptores específicos, que están en todos los tejidos del organismo. De hecho, los receptores se encuentran en el cerebro, el corazón, la piel, las gónadas, la próstata, las mamas, y ​​hay incluso activación de receptores en el intestino, hueso, riñón y células de las glándulas paratiroides.

¿Por qué es tan importante?

Significa que la vitamina D está involucrada en la función cerebral, la salud cardiovascular, inmunológica, ósea y articular, y prácticamente en cada proceso crítico que nos mantiene vivos.
También es considerada esencial debido a algunas de estas funciones más específicas:

* La promoción de la mineralización y el crecimiento de los huesos
* La activación de las células T asesinas para la defensa contra las infecciones y las bacterias
* Reducción de la inflamación crónica
* La modulación de la expresión de genes que regulan la proliferación celular, la apoptosis y la diferenciación, (lo que sugiere una conexión potencial al cáncer cuando hay déficit)

En diversos estudios publicados, se observó que la población actual, tiene un gran déficit de vitamina D. Por eso es muy importante chequear el valor en sangre de esta vitamina. En mis pacientes hago un control rutinario de sus niveles, y en caso de necesitar suplementarse, el control es más riguroso. Al ser una vitamina liposoluble, puede provocarse una sobredosis, que tampoco es deseable. 

Mantener los niveles adecuados de vitamina D, contribuye a tener más éxito en la pérdida de peso, mejor control de los niveles de colesterol en sangre, mejora de los síntomas por intolerancias alimenticias (como inflamación intestinal, dolores articulares, fibromialgia, etc)   

¿En dónde se encuentra?

Una gran fuente es el aceite de hígado de bacalao. Y le siguen en importancia todos los pescados azules frescos y en menor medida en conserva. Luego encontramos a los champignones y la yema de huevo. Muy por debajo las carnes y los lácteos.

La exposición solar es la mejor estrategia para obtener cantidades adecuadas de Vitamina D3 endógena que se almacena en el tejido graso y queda como depósito para los momentos donde hay menor exposición solar, como ocurre en el invierno (en los países que tienen diferencias estacionales). 
La exposición recomendada es aquella que, sin protector solar, provoque un enrojecimiento mínimo de la piel, en traje de baño. Esto variará en función del día, la época del año, la latitud, la altitud y la pigmentación de la piel. 


Dra. María Laura Grubicy

lunes, 24 de noviembre de 2014

Los mitos de las dietas 2

Beber refrescos sin azúcar o cero calorías

Si estás tratando de recortar calorías en tu dieta tomando bebidas sin azúcar, debes asegurarte de que estén hechas con ingredientes totalmente naturales. 
Las bebidas light o zero contienen colorantes artificiales, conservantes y edulcorantes artificiales (como la sacarina y el aspartamo) y deben ser evitadas. Estos aditivos son peligrosos y cuando se consumen en exceso pueden traer graves enfermedades (neurodegenerativas como Parkinson y Alzheimer, incluso cáncer).

Si el agua simple y 
sencilla no es suficiente, puedes probar hacer tus propias "aguas vitaminizadas" en casa, simplemente agregando unas rodajas de frutas o verduras a una jarra con agua filtrada. El agua con limón o las infusiones de hierbas son grandes opciones como bebidas bajas en azúcar.

lunes, 17 de noviembre de 2014

Los mitos de las dietas 1

Dietas bajas en grasas

El cerebro humano está formado  casi en un 60%, por grasa. Las grasas, particularmente los ácidos grasos omega 3, son fundamentales para un buen funcionamiento cerebral. Y esas grasas las debemos obtener a través de los alimentos que ingerimos. Por eso se llaman ácidos grasos esenciales.


Así como es importante evitar las grasas trans de fuentes altamente industrializadas, como los aceites vegetales hidrogenados (por ejemplo margarina), hay muchas grasas saludables que son importantes y se deben  incluir en la dieta.
Aceite de lino, aguacates, pescados azules, nueces y semillas son algunas buenas fuentes de grasas saludables omega 3

viernes, 7 de noviembre de 2014

Alimentación y genética



Con la entrada del siglo XXI, se logra concluir en 2003 con el Proyecto Genoma Humano (que determina la secuencia total de los más de 20000 genes del ser humano), que conociéndolo se esperaba poder saber más sobre las enfermedades transmitidas genéticamente.

Se fueron desarrollando pruebas genéticas, que muestran la predisposición a una variedad de enfermedades (cánceres de distintos tipos, trastornos de la hemostasia, fibrosis quística, enfermedades hepáticas y muchísimas más).



Pero lo más interesante que se pudo conocer, fue que el medio ambiente es mucho más importante en la expresión de estos genes, de lo que se creía. 
Hábitos de vida saludables demostraron la capacidad de "encender" o "apagar" segmentos de los genes responsables de expresar una enfermedad específica. 

Una de las formas que tenemos para influir en los genes, sin cambiar su estructura básica, es a través de lo que comemos. 

Podríamos decir que nuestros genes son el arma cargada, pero nuestros hábitos de vida son los que aprietan el gatillo. 

El impacto de la nutrición sobre nuestros genes, es llamada nutrigenómica

Nuestro tenedor es tan poderoso, que no sólo es utilizado para transportar comida a nuestra boca, sino que también cumple la función de interruptor encendido/apagado para alterar nuestro peso corporal, los niveles en sangre del colesterol, desarrollo del cáncer y hasta nuestras posibilidades de envejecer saludablemente.

Cuando Hipócrates escribió hace 2400 años "que la comida sea tu medicina", no imaginó que la ciencia con sus avances, lo reconocería como visionario. 

La comida no es más una simple fuente de calorías, conteniendo proteínas, grasas y carbohidratos. La comida es información que puede ser vista como un control remoto de nuestros genes, encendiéndolos y apagándolos en una increíble variedad de modificaciones.

Como conclusión, debemos saber que no somos nuestros genes. Ellos son parte de nuestra historia. ¿Nos predisponen? Si. ¿Nos condenan? No.

Dra. María Laura Grubicy



viernes, 31 de octubre de 2014

¿Qué es la hiperpermeabilidad intestinal?

El intestino delgado es un órgano muy largo, de unos 7-8 metros de longitud. En su cara interior o luz está recubierto por una delgadísima membrana, que es una capa de pequeñas células o enterocitos, firmemente unidas entre sí. Estas uniones deben mantener al contenido intestinal ( como partículas de alimentos sin digerir, bacterias y residuos metabólicos) lejos del torrente sanguíneo.

Cuando, por distintos motivos, esas uniones se rompen, aparecen pequeños poros en la membrana.

La hiperpermeabilidad intestinal ocurre cuando se desarrollan esos poros entre las células que forman la fina superficie de la pared del intestino. Estos pequeños poros permiten que diversas sustancias,  que deberían estar confinadas al tracto digestivo, penetren en el torrente sanguíneo. Por ejemplo partículas de alimentos sin digerir, bacterias y deshechos metabólicos.

Una vez que la integridad de la pared intestinal fue comprometida, las bacterias, metabolitos tóxicos y los alimentos semidigeridos que pasan al torrente sanguíneo son reconocidos como invasores por el sistema inmunológico.

El sistema inmunológico etiqueta estos "invasores", marcándolos como amenazas para la salud. Esto causa una respuesta inmune a través de todo el cuerpo, que puede manifestarse como colon irritable, fatiga, migrañas, niebla cerebral (brain fog), artritis, enfermedades inflamatorias del intestino, psoriasis, eczema, alergias y enfermedades autoinmunes, entre otras. Y cada vez que el organismo está expuesto a estas sustancias, el sistema inmunológico reacciona agresivamente, desencadenando una respuesta inflamatoria.


¿Qué causa el síndrome de intestino permeable o hiperpermeabilidad intestinal (leaky gut)?



Sensibilidades o intolerancias alimenticias
Antibióticos
Antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno o el paracetamol
Stress
Alcohol
Infecciones
Cafeína
Dietas ricas en comidas procesadas y carnes rojas


Dra. María Laura Grubicy

viernes, 11 de abril de 2014

Dolores de cabeza. ¿Qué podemos hacer?

Dra. María Laura Grubicy

Casi todos hemos tenido un dolor de cabeza en algún momento. Pero cada vez más, en mi práctica diaria, veo gente a la que el dolor de cabeza se le transformó en frecuente, debilitante y que le cuesta parte de su vida diaria.

Estos dolores se pueden agrupar en dos grandes grupos: migrañas y cefaleas tensionales.

Las migrañas generalmente se localizan en un lado de la cabeza, son pulsátiles u opresivas, y frecuentemente se acompañan de hipersensibilidad a la luz o al sonido, náuseas o vómitos. También suelen ser precedidas por un síntoma particular llamado aura, o algún trastorno temporal de la visión.

Las cefaleas tensionales habitualmente se localizan en los dos lados de la cabeza y no se acompañan en general del resto de los síntomas asociados a las migrañas.

Si tienes frecuentemente cefaleas de cualquiera de estos tipos, seguramente has probado combatirlas con todo el arsenal de antiinflamatorios y analgésicos más comunes (ibuprofeno, aspirina, paracetamol, etc). Y tal vez algún médico te haya prescrito medicaciones más específicas como sumatriptan u otros triptanos, que actúan contrayendo los vasos de sangre inflamados en el cerebro. O quizás hasta intentaste con masajes y acupuntura, que ayudan mucho a manejar mejor los síntomas.


Pero nadie parece hacerse la más importante de las preguntas. ¿Qué causa los dolores de cabeza? ¿Cuáles son sus disparadores? Y ¿Cómo podemos detenerlas o al menos disminuirlas?

Hay varias causas subyacentes en los dolores de cabeza y soluciones para mejorarlas.

1-      Sensibilidades alimenticias

Para algunos pacientes eliminar alimentos inflamatorios es suficiente. Los irritantes más relacionados son azúcar, cafeína, edulcorantes artificiales, alimentos procesados que contienen colorantes y conservantes artificiales, lácteos y gluten.

Otros pacientes tienen además algún grado de intolerancia alimenticia, que les causan las jaquecas. Los grandes culpables suelen ser los lácteos y el gluten. Pero puede haber casos en los que los huevos, el maíz o algunas verduras solanáceas (pimientos, berenjenas, tomates y patatas blancas)  provoquen crisis de dolor.

Lo más recomendable es hacer una dieta libre de este tipo de alimentos, con la guía del médico, por lo menos durante 21 días y ver si los síntomas mejoran. En caso de que con el médico logren encontrar el causante, se debe realizar el tratamiento adecuado.

2-      Stress

El estrés psicológico y emocional son el principal motor para las cefaleas. Se debe trabajar en encontrar las causas del estrés y aprender a manejarlo. Algunas técnicas sencillas de meditación pueden ayudar mucho, al igual que una psicoterapia o coaching. Y es fundamental la realización de algún ejercicio con frecuencia.

3-      Tensión muscular

Estar muchas horas sentado en un escritorio, frente a la pantalla de un ordenador, hablando por teléfono o realizando algún movimiento repetitivo, puede ser causa de cefaleas tensionales.

Si este es tu caso, debes levantarte de tu escritorio cada 1 hora y caminar por 5 minutos por tu oficina o, mejor aún, fuera de ella. Esto no sólo va a estimular tu metabolismo, le va a dar a tus músculos la posibilidad de relajarse y reajustarse.

También puedes tomar clases de yoga. Caminar, correr, pedalear o levantar pesas, implican movimientos lineares repetitivos que incrementan la tensión muscular. El yoga alarga, extiende y contorsiona el cuerpo de manera no lineal, ayudando a aliviar la tensión. Además aumenta la propiocepción, que es la capacidad de sentir la posición de las distintas partes del cuerpo en el espacio.


4-      Disbalances hormonales

Tus glándulas suprarrenales, tiroides, ovarios o testículos secretan hormonas que son responsables de la regulación minuto a minuto de cada sistema y cada proceso en tu cuerpo. Si alguna de ellas falla, puedes experimentar cefaleas.

Es importante hacer un chequeo completo de tus hormonas para ver si ese disbalance puede ser la causa de las jaquecas.



martes, 8 de abril de 2014

El Magnesio, el mineral olvidado.

Esencial para la vida, necesario para una buena salud y componente vital de todas nuestras células, el magnesio ayuda a mantener el balance en nuestros organismos, evitar enfermedades, desempeñarnos bien bajo el estrés y sostener un estado general de buena salud.

No se habla mucho sobre el magnesio, sin embargo según el estudio INCA 2006-2007, el 84% de la población tiene carencia de este mineral tan importante y las consecuencias de salud causadas por esta deficiencia son bastante significativas. La razón es porque el magnesio cumple muchísimas funciones y su papel en la salud ha sido subestimado.

En un gran número de estudios, se han listado más de 100 beneficios en la salud gracias al magnesio, entre los que podemos destacar:

·         Mejora el dolor en la fibromialgia
·         Reducción de la fibrilación auricular
·         Mejora el control de la diabetes tipo II
·         Alivia los síntomas del síndrome premenstrual
·         Es protector del sistema cardiovascular por diversos mecanismos, disminuyendo la enfermedad y la mortalidad por esta causa
·         Reduce el número de migrañas tanto en niños como adultos, así como la tensión muscular y el dolor producido en las crisis
·         Contribuye a mejorar las alteraciones del sueño y  los desequilibrios de neuromediadores
·         Disminuye los calambres y espasmos musculares
·         Ayuda a mejorar los síntomas en casos de ansiedad, depresión, TDA/TDAH, síndrome de piernas inquietas, tics
·         Colabora para tener un mejor manejo del estrés

La mayoría de las personas pueden mantener sus niveles dentro del rango saludable sin tener que recurrir a los suplementos, con el simple hecho de llevar una alimentación variada que incluya vegetales de hoja verde. Un importante punto que se debe mencionar es que los niveles de magnesio en los alimentos dependen del nivel de magnesio en el suelo en el que son cultivados. Los alimentos biológicos o ecológicos podrían tener más magnesio, ya que los fertilizantes utilizados son orgánicos, con todos los minerales necesarios. 



La suplementación es necesaria cuando ya hay signos de déficit, y debe ser específica de acuerdo al cuadro de cada paciente. Hay diferentes tipos de suplementos de magnesio, siempre asociado a otra sustancia; no existe magnesio al 100%. Dependiendo de esa sustancia la absorción y biodisponibilidad del magnesio será diferente, variando así los efectos sobre la salud. Según la asociación elegida será más útil corrigiendo el déficit, como antiácido o como laxante. Por eso es importante recurrir a un médico formado en micronutrición y no al consejo de la vendedora de la dietética o la farmacia.

Dra. María Laura Grubicy

martes, 25 de febrero de 2014

¿Cansad@ de sentirte enferm@ y cansad@?


La mayoría de los pacientes que vienen a verme a mi consulta, a menudo han visitado a numerosos médicos de diferentes especialidades, buscando un diagnóstico que explique su fatiga crónica, dolores musculares y articulares, cefaleas o migrañas, problemas de memoria y desórdenes del sueño.



Frecuentemente son diagnosticados con sindrome de fatiga crónica, fibromialgia, enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide, esclerosis múltiple o desórdenes psiquiátricos como la depresión o la ansiedad. Lo más típico es que sus médicos no encuentran una causa para los síntomas y entonces son etiquetados con un trastorno que requiere tomar medicación de por vida.


Sin embargo, los pacientes que vienen a verme con síntomas crónicos a menudo tienen muchos problemas médicos superpuestos que contribuyen a su enfermedad crónica. ¿Algunos de los mayores culpables? Alergias a los alimentos, sensibilidad a los alimentos y las deficiencias nutricionales y micronutricionales.

Muchos de todos estos síntomas se deben a la reacción inflamatoria que se produce en el cuerpo al comer el alimento equivocado. 

Hay algunos signos que nos pueden orientar, para saber si algún alimento está impactando negativamente en nuestra salud.


  • Luego de comer comienzas a bostezar y a sentirte cansada. Esto puede suceder minutos y hasta horas después de haber comido. 
  • Sufres de dolores crónicos de cabeza o migrañas. Puede aparecer horas después de comer o al día siguiente al despertar.
  • Aparece hinchazón abdominal, gases, eructos; en algunos casos diarreas o deposiciones blandas.
  • Estreñimiento crónico, a pesar de llevar una dieta rica en fibra y de beber abundante cantidad de líquidos durante el día. 
  • Sufres de dolores en articulaciones y músculos luego de comer o de manera crónica, debido a la respuesta inflamatoria sostenida en el tiempo.
Lo más acertado es consultar con un médico que además tenga formación como micronutricionista, para realizar análisis de sangre completos y diferentes tests, que nos den las respuestas para los síntomas inexplicables y los problemas de salud crónicos.

Dra. María Laura Grubicy

martes, 18 de febrero de 2014

¿A qué nos referimos con "micronutrición"?


El concepto de micronutrición simplemente se refiere a tratar el cuerpo como un todo. 



Cuando nuestros cuerpos están deficientes en micronutrientes o están saturados de toxinas, los síntomas comienzan a aparecer. Esta es la manera en que nuestro cuerpo nos avisa que el equilibrio debe ser restablecido. 


Desde la micronutrición observamos y unimos estos síntomas, para determinar la causa o raíz del problema. Entonces trabajamos en corregir la causa y ayudar al cuerpo a curarse a sí mismo. 

Todos tenemos una química corporal diferente, por eso cada persona debe ser tratada individualmente. En la micronutrición nos enfocamos en alimentos y suplementos naturales para nutrir y ayudar a la eliminación de toxinas de nuestros cuerpos.

Dra. María Laura Grubicy

jueves, 10 de octubre de 2013

¿Por qué se produce el déficit de micronutrientes?

Se puede deber a tres factores.


1- Contenido insuficiente en la dieta

Al no tener una dieta equilibrada y balanceada no ingerimos las cantidades necesarias de micronutrientes. La típica dieta actual carece de una correcta ingesta de vegetales y frutas y allí aparece la carencia.
También es importante mencionar que la producción de alimentos hoy en día no es la más correcta. Lamentablemente los suelos de cultivo se fueron agotando por la agricultura intensiva y cuando se fertiliza con los abonos inorgánicos típicos, sólo se reponen 3 nutrientes: fósforo, nitrógeno y potasio. Nadie repone en el suelo minerales esenciales como el magnesio, manganeso, zinc, selenio, etc.

2- Aumento en la utilización o gasto 

Uno de los mayores estados que generan pérdida sistemática de micronutrientes es el stress. Por las hormonas que se generan cuando sufrimos stress, se pierden a través de la orina cantidad de minerales esenciales.
También consumimos grandes cantidades de minerales y antioxidantes cuando hacemos deporte de moderado a intenso. 

3- Pobre o escasa asimilación durante la digestión

Diversas alteraciones en el sistema digestivo conducen a que no se absorban correctamente los pocos micronutrientes. Cuando hay un desequilibrio en la flora bacteriana intestinal, algún tipo de intolerancia alimenticia, infecciones específicas como la candiadiasis intestinal, enfermedades como la colitis ulcerosa, la enfermedad de Chron, la celiaquía, etc, hay disminución en la absorción.

Por todas estas razones disminuye nuestra disponibilidad de micronutrientes y nuestro organismo comienza a sufrir ese déficit de diversas maneras, con diferentes síntomas, pero una causa común.
Buscar esos déficits orientándonos por los síntomas, para poder suplementarlos correctamente, es la misión de un micronutricionista, un médico formado en la nutrición y en la micronutrición específicamente.

Dra. María Laura Grubicy

domingo, 29 de septiembre de 2013

¿Qué es la micronutrición?


Nuestra salud está íntimamente relacionada con el contenido de nuestros platos.
Comer significa asimilar los compuestos orgánicos y minerales presentes en la comida: los nutrientes. Hay dos grandes tipos de nutrientes:

1)      Los que proveen a nuestro cuerpo de la energía necesaria a través de azúcares, proteínas y grasas. Estos son MACROnutrientes, verdaderos “combustibles” que aportan toda la energía que un cuerpo activo necesita.
2)      Pero también encontramos vitaminas, minerales, aminoácidos esenciales, ácidos grasos poliinsaturados esenciales como los omega 3, fibra alimentaria. Estos son micronutrientes que actúan a nivel celular  en el cuerpo y son esenciales para su correcto funcionamiento. Son sustancias saludables que refuerzan la protección natural del organismo y están involucradas en las diversas funciones que debe realizar.
Una comida completa o bien balanceada, es aquella que permite al organismo cubrir todas sus necesidades en términos de nutrientes energéticos Y  de micronutrientes.
Pero lamentablemente, la industria alimenticia produce comidas que están altamente desbalanceadas. Son MUY MUY ricas en energía (azúcares y grasas) y MUY MUY pobres en micronutrientes. Por eso se habla de ellas como “calorías vacías”.

Hay unas necesidades diarias de micronutrientes que debemos cubrir, pero pueden no ser suficientes por 3 factores:
  1. Pobre o escasa asimilación durante la digestión
  2. Aumento en el gasto que hace el cuerpo
  3. Contenido insuficiente en la dieta

Esto puede llevar a alteraciones funcionales que pueden disminuir la calidad de vida, el estado de salud y bienestar, como por ejemplo:
  • Estados de fatiga
  • Alteraciones del humor
  • Alteraciones digestivas
La micronutrición puede aportar respuestas a los trastornos funcionales y es para todos en cualquier etapa de la vida.

A través de la micronutrición propongo identificar los déficits y adaptar una respuesta nutricional, que a veces se puede acompañar de complementos micronutricionales. El objetivo es restablecer el equilibrio del organismo y mejorar el bienestar a largo plazo.

Desde la micronutrición parto de 4 principios básicos:

  1. Cada paciente es ÚNICO, no tenemos todos el mismo metabolismo ni las mismas necesidades,
  2. teniendo en cuenta el individuo y su estado de salud,
  3. realizando una adaptación de la alimentación del individuo a su perfil personal
  4. sabiendo que una alimentación, incluso equilibrada, puede no responder a las necesidades específicas del individuo.



Dra. María Laura Grubicy